However, our teacher, the Rema, wrote in section 3, and this is his wording: Nevertheless, if it was found only in the large bronchus of the heart and the eye is outward, that is, toward the cavity of the heart, if the head of the needle is like a date stone it is kosher, for we suspend that it entered through the windpipe into the bronchus of the heart, and since its head is downward it is not destined to puncture and the animal will discharge it through coughing and expectoration. Thus far his words. And he wrote this based on his words in his book Darkei Moshe, where he explained that this was the intention of the Bahag—that what he wrote, "but if the eye is downward, that it only entered the large bronchus etc.," his intention was that he only declares it kosher in such a case where the eye is outward and it is found in the large bronchus, but if the eye is inward it is terefah even in the large bronchus, for the reason that when the point is downward there is concern that as it moves it will puncture; and even though it has not yet punctured, since it is destined to puncture, it is as if it were punctured. See there. And these matters are very puzzling, to declare it terefah for this reason, and our teacher, the Beit Yosef, already wondered at this in his great book, as did other great authorities. And this is not similar to a sircha that is not in its order according to the approach of the Tosafot, where the terefah status is because it is destined to puncture, for there the illness has already begun, as I wrote in siman 39, which is not the case here. However, in practice, we must not transgress the words of our teacher, the Rema [and so ruled the Bach and the Shach in sub-section 6, while the Taz declares it kosher, see there in sub-section 4]. And a needle that was thrust into the chest wall and is stuck in the heart will be explained in siman 51.
אמנם רבינו הרמ"א כתב בסעי' ג' וז"ל מיהו אם לא נמצא רק בסמפון הגדול שבלב וקופא לבר דהיינו לצד חלל הלב אם ראש המחט כגרעינן של תמרה כשרה דתלינן דנכנס דרך הגרגרת לסמפון שבלב ומאחר שראשו למטה אין סופו לנקוב והבהמה תפליט אותו ע"י כיחה וניעה עכ"ל וזה כתב ע"פ דבריו בספרו דרכי משה שביאר כן כוונת הבה"ג שזה שכתב אבל קופא לתתאי דלא עייל אלא בסמפונא רבה וכו' כוונתו שאינו מכשיר רק בכה"ג בקופא לבר ובנמצא בסמפון הגדול ובקופא לגוו טרפה גם בסמפון גדול מטעם דכשהחוד למטה יש לחוש דכשילך ינקוב ואף דעדיין לא ניקב כיון דסופו לנקוב הו"ל כנקוב ע"ש והדברים תמוהים מאד להטריף מטעם זה וכבר תמה על זה רבינו הב"י בספרו הגדול ושארי גדולים ואין זה דומה לסרכא שלא כסדרן לשיטת התוס' דהטרפות הוא מטעם דסופו לנקוב דבשם כבר התחילה המחלה כמ"ש בסי' ל"ט משא"כ בכאן אך למעשה אין לנו לעבור על דברי רבינו הרמ"א [וכ"פ הב"ח והש"ך סק"ו והט"ז מכשיר ע"ש סק"ד] ומחט שנתחב בדופן ותקוע בלב יתבאר בסי' נ"א: